SOIN DU PERINEE
*Préserver son dos = préserver son
périnée:
- Évitez de soulever des objets lourds.
Pliez les genoux plutôt que votre dos (comme si vous vous accroupissiez).
- Bougez régulièrement (sport).
- Consulter un kinésithérapeute + un ostéopathe.
Si vous ressentez des douleurs de la ceinture pelvienne, si sciatique, si
mal de dos, si hernie,…
- Améliorez votre posture constamment et pas juste en faisant la gym.
Quand vous êtes debout, imaginez que quelqu’un vous grandisse en tirant
au-dessus de vous un fil invisible partant du sommet de votre tête,
épaules en arrières, basculement du bassin vers l’avant (ça remonte le
ventre) = colonne droite. Position assise, dos contre le dossier.
- Passer de la position allongée à la position
assise et inversement : Ne vous levez pas
comme si vous faisiez des abdos! Rapprochez-vous du bord de lit (le gauche
par exemple, c’est sur ce côté-ci qu’on conseille aux femmes enceinte de
dormir pour la circulation), basculez votre corps sur votre côté gauche,
replier vos jambes à 90°c pour descendre vos mollets à terre et poussez
sur votre bras gauche pour vous redresser.
Une position et une respiration optimale pendant l’accouchement
Etre mobile avec des positions de yoga pendant le travail,… (position en tailleur permet au bébé de rentrer
dans le bassin et de l’ouvrir et pour permettre la sortie du bébé du
bassin on peut adopter la position chasse neige ou sur le côté ou quatres
pattes, la meilleure position accroupie) Quand on est allongée sur le dos,
malheureusement, c’est la position la moins physiologique qui soit pour
accoucher. Bien que très confortable pour le personnel soignant, cette position
exerce une pression plus forte et donc plus douloureuse sur le périnée, ce qui
ne l’incite pas à s’assouplir. De plus, cette position réduit l’ouverture du
bassin. Le top, ce serait de pouvoir accoucher accroupie, ou suspendue (debout,
assise ou accroupie) par les bras pour s’étirer au maximum, ou à quatre pattes,
de côté aussi … tout sauf allongée sur le dos dixit Bernadette
de Gasquet. Vers la
fin du travail, quand le bébé est engagé dans le bassin, il est préférable
d’essayer de caler sa respiration avec les poussées : on souffle son air et on pousse en même temps,
longuement ET NON PAS EN BLOQUANT. Le savoir-faire de la
sage-femme est
également un atout pour la préservation de notre périnée durant l’accouchement.
Celle dont le métier est de mettre les bébés au monde pourra pratiquer un
massage de la zone, une application de compresses chaudes…Ces gestes très doux
peuvent aider le périnée à se détendre.
SOINS DU PÉRINÉE EN POST-PARTUM
En
post-partum précoce, les opinions divergent concernant l’emploi de la glace par
rapport à la chaleur. De par leurs expériences cliniques, certains préfèrent la
chaleur plutôt que le froid; l’inverse étant aussi vrai. Là encore, peu
d’auteurs se sont intéressés à cette divergence d’opinion. Cependant, la
compréhension des mécanismes physiologiques de la guérison peut guider. La
glace agit comme agent anti-inflammatoire pendant 24 à 48 heures (=diminue les oedèmes). La chaleur fait suite et facilite la
vascularisation des tissus (=fait
circuler le sang et stimule la cicatrisation). L’alternance du chaud et du
froid peut aussi être un choix intéressant. Selon l’évolution et la satisfaction
de la femme, l’infirmière peut préférer une méthode à une autre. Quel que soit
le moyen choisi, il faut respecter certains principes : * ne pas dépasser une
dizaine de minutes *Eviter d’appliquer la glace directement sur la peau *Se
méfier des brûlures causées par la chaleur.
*BAIN DE SIÈGE infusion
à la camomille
Le bain de siège est d’abord une mesure d’hygiène périnéale et vulvaire. Un
bain à l’eau froide peut contrer l’inflammation. L’action apaisante du bain de
siège chaud facilitera la vasodilatation de la région lésée et permettra aussi
la guérison des hémorroïdes. Enfin, devant l’œdème ou les abrasions
antérieures, les premières mictions dans le bain de siège diminueront la
douleur et, par conséquent la rétention urinaire d’inhibition. Aussi, pour
diminuer l’inconfort, l’infirmière recommandera d’augmenter l’apport liquidien
pour réduire la concentration de l’urine .Il faut bien sûr éviter d’ajouter de
l’huile ou de la mousse au bain de siège, car elles sont souvent la cause de
l’irritation et des surinfections fongiques. La mère
devra continuer à prendre un bain de siège à la camomille à la maison
(alternance chaud/froid), à raison de deux à trois fois par jour. Idéalement,
elle devra en prendre jusqu’à ce que la plaie soit cicatrisée et que
l’inconfort ait disparu. Ne pas essuyer et laisser sécher à l’air libre (pas au
sèche-cheveux !!).
*Des soins pour une
cicatrisation optimale
Après
chaque passage aux toilettes, rincez votre pubis et votre périnée avec le
contenu d’une petite bouteille d’eau additionnée de
teinture mère de calendula
(en pharmacie), puis séchez avec un gant de toilette propre et sec, ou de la
gaze stérile. Des sages-femmes préconisent également d’appliquer de l’argile blanche, directement sur la plaie. A
renouveler deux ou trois fois par jour. L’argile va faire office de cataplasme
naturel, et son pouvoir cicatrisant n’est plus à démontrer. Compresse de lait
maternel également. A chaque fois que cela est possible, laissez cette zone à
l’air libre (conseiller une heure par jour). Si ce n’est pas évident en
journée, la nuit, vous pouvez dormir sans sous-vêtements, après avoir
positionné des alèses absorbantes dans votre lit. De plus, tout ce qui peut stimuler la circulation sanguine aura un effet bénéfique sur la
cicatrisation.(se masser, bas de contention, surélever les jambes, ½ heure de
marche par jour, quand cela sera possible piscine)
*Pour s’assoir pour éviter les œdèmes (pas de bouée) : Il est préférable de s’allonger sur le côté
(surtout pour donner le sein), en tailleur ou de s’asseoir avec une jambe
repliée sous les fesses.
*Masser sa cicatrice au Rescue (des
fleurs de Bach) dès sa cicatrisation (au bout de trois semaines environ).
*Prendre rendez-vous chez l’ostéopathe
pour être sûr que le bassin est bien repositionné le bassin post-accouchement.
*Lors de la rééducation du périnée, on peut utiliser
quotidiennement des boules de Geisha lorsque l’on est en mouvement. On commence la pratique avec
une boule. Elle doit être suffisamment petite et lourde pour qu’on ait des
difficultés à la retenir. Commencez en étant debout sans bouger, puis essayez
en marchant, ou pendant vos activités quotidiennes (courses, marche). Si la
boule reste en place sans que vous ne fassiez d’efforts, c’est qu’elle n’est
pas adaptée pour tonifier votre périnée (passez ensuite à deux boules). L’étape
suivante consiste à essayer de faire bouger la boule à l’intérieur de vous pour
tonifier le périnée. La durée d'utilisation des boules
de geisha est en quelque sorte dictée par votre capacité à les
retenir. Quand 15 minutes peuvent être difficiles à tenir pour certaines,
d'autres sont capables de porter des boules de geisha des heures durant.
En réalité, quelques minutes (15 minutes, une demi-heure plusieurs fois par
jours – ne pas dépasser 3 heures) devraient suffire sans créer une hypertonie
périnéale ou un épuisement des muscles du périnée. Beaucoup font l'erreur de croire qu'il suffit simplement de tirer sur le
cordon pour retirer les boules de geisha. C'est une
mauvaise habitude qu'il faut combattre car elle empêche le périnée
de contrôler par lui-même le relâchement. Par conséquent, tout en tirant sur le
cordon, relâchez votre périnée tout en expirant doucement
* Si la
douleur persiste… quand s’inquiéter ?
Au-delà de deux semaines, si la douleur n'a
pas disparu, cela peut être à cause d’un point de suture mal résorbé, d’un nerf
bloqué par un point de suture, d’un hématome ou d’une infection. Dans tous les
cas, si : La douleur est toujours violente, La douleur augmente au lieu de
s’amenuiser, La douleur s’est estompée, mais est réapparue et va en augmentant,
Vous avez plus de 38°C de fièvre depuis plus de 24 heures, Vous avez des pertes
inhabituelles (couleur, consistance, odeur…)...il est impératif de consulter votre médecin.
S’il y a eu un souci au moment de la suture, il y a toujours une possibilité de « reprendre » la cicatrice
dans les mois qui suivent
l’accouchement.
Si le médecin vous dit que votre douleur est normale, ne vous laissez pas
impressionner et insistez pour que votre demande de soin soit prise en compte.
La
vie sexuelle après une épisiotomie
Il
faut compter un bon mois pour pouvoir reprendre une vie sexuelle normale. Suite
à une épisiotomie, 80 % des femmes déclarent que
la reprise de rapports sexuels est douloureuse. Ces rapports plus douloureux
perdurent parfois quelques mois avant que tout ne revienne à la normale.
C’est le début de la pénétration qui est le plus douloureux et non la
pénétration profonde. Utilisez un gel de lubrification du vagin et choisissez une position dans laquelle le sexe ne touche pas
directement la cicatrice de votre épisiotomie. Des oreillers placés dans votre dos
permettront de basculer son bassin et ainsi de limiter les contacts du sexe avec la
cicatrice. Positions : s’aider du coussin de grossesse : *à quatre
pattes, le coussin d’allaitement au-dessous de la poitrine, * de côté, *sur le
dos le coussin d’allaitement en-dessous du bassin,*à cheval. Gel lubrifiant
Monasens(contient l'acide hyaluronique et vitamine PP) contre la
sécheresse post-partum, à utiliser quotidiennement et avant le rapport sexuel
et gel intime Jailys crème nettoyante réparatrice.
Exercices
pour le périnée à pratiquer régulièrement
1.
Allongée
sur le dos, jambes tendues et légèrement écartées, rentrez le ventre et
contractez le périnée 30 fois.
2.
Allongée
sur le dos, jambes pliées (talons près des cuisses), rentrez le ventre et
contractez le périnée 30 fois.
3.
Allongée
sur le dos, jambes pliées (talons près des cuisses), écartez les genoux
progressivement en contractant le périnée.
4.
Allongée
sur le dos, jambes repliées sur le bassin, mettez les mains sur la face interne
des genoux, contractez le périnée, puis serrez les genoux en opposant une
résistance avec les mains.
5.
Debout,
talons contre talons, pieds légèrement écartés, contractez le périnée en
décollant progressivement les talons du sol. Cet exercice peut être pratiqué
dans la journée, en faisant la vaisselle, en attendant le bus, etc…
ALIMENTATION
Aliments à privilégier :
*Les
légumineuses à utiliser le plus possible à mettre dans
les tous plats possible. Faire des
portions de glaçons au congélo.
*Azukis
= Salade de riz (à la place du maïs) = Desserts (compotes/yaourts)(rajouter de la cannelle éventuellement)
*Lentilles,
pois chiche, haricots rouges/noirs/blancs = Potage/salade = Omelette = Spaghettis
bolognaise = viande hachée (moitié poulet moitié bœuf 5%mg avec épices et 30g
de légumineuse par tranche de 100g de viande)
*Haricots
noirs = Jajangmyun (sauce fermentée d’haricots noirs avec ail cuit et sauce
soja + ajouter un oignon revenu à la poêle aux pâtes)
*Pois
chiche = Houmous
*Utiliser
le Konjac à la place des pâtes et du riz (faible en calorie et en
glucide, riche en fibre). Mannan-hikari pour le riz, shirataki pour les pâtes,
en poudre pour faire des ravioles ou des lasagnes.
*Technique
pour donner du volume aux plats : Montez en neige des blancs.
A intégrer aux sorbets thermomix, aux compotes, aux soupes, les omelettes
(soufflé).
*La
stévia quand c’est possible à la place du sucre
*Le
fromage light (cancoillotte, le chèvre frais, le reste à prendre au
rayon allégé)
*
Viande: blanc de poulet, bœuf (choisir 5% mg, le filet, faux-filet, rumsteck,
bavette, rosbif). Utiliser
des lardons de volaille (100 calories au lieu de 300) ou de la viande de grison
(suivre la recette du bœuf cuit au sel).
*Manger épicé brûle
les graisses: poivre, piment de Cayenne, quatre épices, curcuma, wasabi, curry,
gingembre, cannelle
*Vinaigre (réduit la glycémie)
*On mange de la vitamine
C :
*en
fruits (orange, citron, clémentine) agrumes, kiwi, cassis, fraise sinon
conseillé : pomme, poire, pêche, framboise, melon, fruit de la passion,
abricot, prune
*et
en légumes brocoli, choux vert ou rouge, poivron, épinard, cresson
sinon conseillé : courgette, carotte crue, haricot vert, tomate,
concombre, endives, asperge, radis, aubergines, champignons, fenouil, oignon,
poireau
*Boissons drainantes de thé vert, café, chicorée,
maté
Alléger les recettes
caloriques :
Fondants
d’aubergine/chocolat :
150g d’aubergine au four, râcler la chair, mélanger 80g de chocolat fondu,
2oeufs, 1 cuillère à soupe de stevia, ½ cc levure, 20g de maizena. 10 min de
cuisson 200°C
Pâte
à tartiner :
2 Cuillère A Soupe de cacao non sucré, 2 CAS sucre d’agave, 2 CAS d’eau, 3CAS
purée noisette (A acheter ou à réaliser au robot,… Si vous avez un thermomix,
voici les indications pour la réaliser: 300g de noisette - 1min V5, 30S V6 –
racler le bol – 30S V6 – repos 5min – 30S V7 – repos 15 min – 1min V6 – repos
1/2h – 1min 30 V5 – repos 10 min – 30S V5 – racler – 30S V5 – repos 5 min – 1
min V6)
Saucisse
à mettre dans un hot dog par exemple : 3 blancs de volaille à couper en petit dés avec un blanc
d'œuf, du sel, du piment d’espelette et mixer. Former de petits
boudins, les colorer avec de la sauce
soja puis les rouler en cellophane pour qu’ils aient une belle forme et les
faire cuire à l’eau bouillante 7 minutes.
Steak
de burger :
Mixer 600g de pavé de rumsteck (nerfs enlevés) coupé en morceaux avec poivre,
oignon en petit dés, un peu d’huile et de sauce soja. Pour former des steaks
bien réguliers, utiliser des emporte-pièce avec une bouteille en plastique.
Mayonnaise light : Prendre trois blancs
d'œuf et de la moutarde. Battre le tout en rajoutant du lait écrémé. Poivre et
sel.
Bœuf ou magret de canard cuit au sel (A utiliser
à la place de la charcuterie): Acheter un filet de bœuf 350G (peu persillé = pas
gras) ou un magret, l'entourer de gros sel (1/2 kg pour le fond du plat, ½
restant pour recouvrir le filet), laisser reposer 24 heures au réfrigérateur.
Enlever le surplus de sel au saupalin et poivrez, l’entourer de 2 torchons
propres et laisser sécher 3 semaines au bas du frigo en changeant les torchons
1 fois par semaine et couper à mesure de vos besoins de fines tranches.
Financiers
citron vert à la stévia : Mélangez 125G de poudre d’amande, 60G de stévia, et 1
CAC de farin. Puis ajouter le zete d’un citron vert, 2 œufs et 70G de beurre
noisette : Mettez le morceau de beurre dans une poêle à feu moyen, et laissez
le fondre. Il va se mettre à chanter et à colorer. Dès qu’il arrête de chanter,
on arrête la cuisson, le beurre aura pris un petit goût de noisette. Remplissez
une vingtaine de moule à financier au 2/3 avec la pâte. Enfournez pendant 8
minutes à 180°.
Prendre soin de son couple (protéger la base de sa famille)
*Dormir quand bébé dors, la fatigue
tue la libido, les nerfs, le couple
*Prendre le temps de faire des
attentions à son chéri (Moi je fais le café le matin à mon chéri et je prends
le temps de lui dire au revoir)
*Se faire belle tous les jours
*Le soir en rentrant, tout laisser et
prendre le temps d’accueillir son amour
*Manger ensemble et se raconter sa
journée si bébé est calme bien sûr
*Le soir : regarder un film en
mode collé-serré
*Câlins avant de s’endormir
*Prévoir une activité tous les 3 une
fois par semaine (bébénageur – promenade – voir si activités d’éveil au relais
assistante maternel ou tout simplement à la maison (activités gymboree - Montessori
- cuisine – sport – voir aussi idées avec le papa ce qu’il a envie)
1 fois par mois, une sortie à prévoir en
amoureux (resto, cinéma, puis boire un verre avec séduction…) Tenue sexy oblige
– discuter de nous aussi et pourquoi tout 1 week-end ensemble tous les 6
mois ?
1
fois par semaine 1 heure au moins seule (piscine - sport – aller boire un café
avec un bouquin (médiathèque si ouverte) – esthéticienne maillot/massage -
coiffeur – amies)
*Laisser au maximum le papa s’occuper
de bébé et ne rien dire, ne pas intervenir sur sa façon de faire et le
valoriser quand il s’en occupe (changer les couches, donner le bain, donner le
biberon)
